2. Kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatások (SZJA mentes)
3. Életmódjavító szolgáltatások (SZJA köteles!)
1. Mi az egészségpénztár?
Az 1993. évi XCVI. Törvény (Öpt.) alapján létrehozott önkéntes egészségpénztárakon keresztül az állam jelentős adókedvezményekkel támogatja azokat, akik gondolnak saját, családtagjaik, vagy dolgozóik egészségének védelmére, illetve a TB által nem, vagy csak részben támogatott egészségügyi szolgáltatást vesznek igénybe.
Az egészségpénztárak magánszemélyek által alapított, egészségvédelmi kiadásokat finanszírozó non profit szervezetek, melyek önkormányzati elven, szigorú szabályok között működnek.
A Pénztár tulajdonosai maguk a tagok. A Pénztárba mind a magánszemély tagok, mind a munkáltatói tagok teljesíthetnek befizetéseket.
A befizetésekből a döntő rész (működési és likviditási alap levonása után) a tagok egyéni számlájára kerül, melyet a Pénztártag teljes egészében igénybe vehet különböző egészségügyi és egyéb betegség megelőzését célzó szolgáltatásokra.
A jelentős adókedvezményekre tekintettel a befizetett összegek felhasználását a önkéntes egészségbiztosítókra vonatkozó, 1993. évi XCVI törvény (ún. Öpt.) szabályozza. A Pénztár ezen jogszabály alapján készítette el Alapszabályát, annak részeként Szolgáltatási Szabályzatát, valamint Kártyahasználati Szabályzatát.
Az MKB Egészségpénztár kiemelt fontosságúnak tartja, hogy Tagjai részére a lehető legszélesebb körben segítse a betegségmegelőző, valamint az egyéb egészségügyi programokon való részvételt.
Az elszámolható szolgáltatások két nagy csoportra bonthatók:
- 1. Kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatásokra (amelyek adómentesek), valamint
- 2. Életmódjavító szolgáltatásokra (amelyek ADÓKÖTELESEK).
2. A. Kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatások (SZJA mentes)
A.A.) Kizárólag szolgáltatói szerződéssel igénybe vehető szolgáltatások**
Egészségügyi szolgáltatások
- a.) Humán egészségügyi (orvosi, kórházi) szolgáltatás
- a1. Humán orvosi szolgáltatás
- a2. Fogászati, szájsebészeti kezelések
- a3. Gyógykezeléshez kapcsolódó, OEP által nem finanszírozott kórházi szolgáltatások (pl. egyágyas elhelyezés)
- a4. Betegszállítás (engedéllyel rendelkező szolgáltatónál)
- b.) Egészségterv készítése
- c.) Orvosi javaslat készítése
- d.) Szűrővizsgálatok
- e.) Szenvedélybetegségről való leszoktatásra irányuló kezelések egészségügyi szolgáltatónál és természetgyógyásznál (egyéb természetgyógyászati kezelés SZJA köteles)
- f.) Otthoni gondozás (szakember, szakintézet által lakáson végzett) - orvosi javaslattal
** Nem szükséges szolgáltatói szerződés, amennyiben a szolgáltatók az OEP-pel szerződésben állnak a fenti szolgáltatások tekintetében. A szolgáltató az OEP-pel kötött szerződésének másolatával igazolhatja az előbbi körülményt.
A.B.) Szolgáltatói szerződés nélkül is igénybe vehető szolgáltatások
- a.) Gyógyszerészi gondozás
- b.) Gyógyterápiás kezelések (gyógytorna, gyógymasszázs, fizioterápia)
- c.) Közfürdők fürdőgyógyászati részlege által nyújtott gyógykezelés - orvosi javaslattal
- d.) Gyógyüdülés, valamint egészségügyi üdülés (kizárólag egészségügyi szolgáltatás igénybevételével, éves értékhatárral: 160 eFt/240 eFt értékben)
- e.) Gyógyterápiás intézet egészségügyi szolgáltatása, gyógyellátása (gyógyfürdő, nappali kórház, szanatórium, klímagyógyintézet, gyógyvíz ivócsarnok, gyógybarlang) - orvosi javaslattal
- f.) Vak személy részére speciális Braille írású könyvek, illetve hangoskönyvek, elektronikus könyvek vásárlása (hatósági igazolás bemutatásával, másolatának csatolásával)
- g.) Megváltozott egészségi állapotú személyek részére speciális eszközök vásárlásának, lakókörnyezetük átalakításának költségeinek támogatása (hatósági igazolás bemutatásával, másolatának csatolásával)
- h.) Vakvezető kutyával összefüggő költségek támogatása (hatósági igazolás bemutatásával, másolatának csatolásával; átalánydíj is megállapítható)
- i.) Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz támogatása
- i1. Humán gyógyszerek, magisztrális készítmények (magyarországi forgalombahozatali engedéllyel), ide értve az OGYI engedélyszámmal ellátott gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású termékeket is.
- i2. Anyatejhelyettesítő és anyatejkiegészítő tápszerek
- i3. Speciális gyógyászati célra szánt humán tápszerek
- i4. Gyógyászati segédeszközök vásárlása, bérlése (kizárólag szaküzletből)
- i4.1. Szemüveg, kontaktlencse ( ápoló), napszemüveg vásárlása és javítása (a TB támogatás nélküli, nem vényköteles eszközöknél orvos, vagy optometrista javaslatával)
- i4.2. Hallásjavító készülék ( elem) vásárlása és javítása (a TB támogatás nélküli, nem vényköteles eszközöknél orvosi javaslattal)
- i5. Orvostechnikai eszközök (minősített)
- i6. Csecsemő- és betegápolási cikkek
- i7. Gyógyvíz, gyógyiszap
- j.) Kieső jövedelem pótlása a Pénztártag keresőképtelensége esetén (munkáltatói igazolás alapján; kizárólag a Pénztártag veheti igénybe; a keresőképtelenség első napjától; gyermek betegsége miatti keresőképtelenség esetén is jár)
- k.) Pénztártag halála esetén a hátramaradottak segélyezése (csak előzetesen bejelentett szolgáltatásra jogosult részére; max. 200 eFt értékben)
- l.) Vizitdíj, kórházi napidíj (szerződés nélkül, nyugta alapján is)
- m.) Sportolás (személyenként - tag és bejelentett szolgáltatásra jogosultja külön-külön - a tárgyévben érvényes minimálbér értékében)
Egészségügyi célú önsegélyezések keretében nyújtott szolgáltatások
* A szolgáltatás igénybevételét követően adófizetési kötelezettség NEM keletkezik.
3. B. Életmódjavító szolgáltatások (SZJA köteles!)
B.A.) Kizárólag szolgáltatói szerződéssel igénybevehető szolgáltatások
- a.) Természetgyógyászati szolgáltatások (kivéve a szenvedélybetegségekről való leszoktató kezelés, az NEM SZJA köteles)
- b.) Életmód javítását elősegítő kúrák
B.B.) Szolgáltatói szerződés nélkül is igénybevehető szolgáltatások
- a.) Egyéb életmódjavító termékek vásárlása
- a1. Fog- és szájápolási termékek vásárlása
- a2. Gyógyteák vásárlása (OGYI engedély esetén adómentesen elszámolható)
- b.) Sporteszközök, sport- védőfelszerelések (nem számolható el sportruházat, táplálékkiegészítő)
- c.) Rekreációs üdülések (wellness szállodában)